4 m. Nu o singură mămică se sperie când aude de trombofilie. Acest diagnostic în trecut a indus decesul a multor gravide şi bebeluşi în timpul sarcinii şi naşterii, sau cu puţin timp după. Ca noroc, în zilele de azi aceasta poate fi tratată, de aceea mămicile care suferă de tromboflie îşi pot îmbrăţişa micuţul lor după naştere.
Ce este trombofilia şi ce cauzează?
În spatele termenului trombofiliei se află o predispoziţie pentru tromboflebită venoasă profundă şi embolie pulmonară. Dacă cheagul de sânge blochează o venă, vorbim despre o tromboflebită venoasă profundă. În momentul în care cheagul de sânge se eliberează, ajunge prin fluxul sanguin în plămâni şi produce embolie pulmonară. Tromboza arterială poate produce infarct miocardic sau embolie cerebrală. Pe parcursul gestaţiei cheagurile de sânge se pot forma în venele placentei, care poate pune în pericol viaţa fătului.
Predispoziţia trombofiliei poate fi congenitală sau dobândită. Trombofilia congenitală se manifestă prin formarea cheagurilor de sânge înainte de vârsta de 40 de ani. Unele mămici nu sunt conştiente despre predispoziţiile lor, cu care vor face faţă în timpul sarcinii sau după perioada de sarcină. Diagnosticul trombofiliei congenitale se bazează pe unele examinări de laborator, care au un caracter genetic (analiza DNS) şi cu ajutorul căreia pot fi evoluate riscurile care apar în familie şi ajută şi la examinările hemostazice.
Riscurile trombofiliei dobândite sunt intensificate de următorii factori:
- fumatul,
- obezitatea,
- consumul de alcool,
- folosirea contraceptivelor orale,
- tratament hormonal,
- perioada sarcinii şi lăuziei,
- accidente,
- boli oncologice,
- boli cardio-vasculare,
- boli vasculare,
- operaţii efectuate.
După părerea lui Virchow trombofilia are 3 cazuri principale, mai precis hipercoagularea (adică coagularea treptată), fluxul sanguin încetinit şi lezarea peretelui vascular. Toate cele trei cazuri apar şi pe perioada gestaţiei, deoarece în corpul mămicilor se produc schimbări biochimice semnificative, datorită căreia se încetineşte fluxul sanguin în membrele inferioare şi creşte riscul hipercoagulării.
Trombofilia în sarcină
Mămicile deseori nu ştiu de predispoziţiile lor la tromboză, dar dacă aţi avut deja o pierdere de sarcină, sau dacă există în familie tromboză sau aţi observat simptomele menţionate, vă sugerăm să solicitaţi un consult medical. Dacă medicul Dumneavoastră de familie nu vă sugerează aceste examinări, cereţi Dumneavoastră. Simptomele trombofiliei sunt urmăroarele:
- pierderi consecutive ale sarcinilor,
- simptomele emboliei pulmonare, adică respiraţie dificilă, dispnee, frica de moarte,
- tumefacţia, durerea şi cianoza membrului afectat cu tromboză,
- inflamaţia frecventă venoasă.
Simptomele menţionate mai sus nu apar în fiecare cazuri. Chiar mai mult, poate aţi parcurs mai multe sarcini fără probleme, dar următorul poate prezenta complicaţii. Momentan trombofilia apare la 1-2 din 1000 de sarcini. În cazul trombofiliei lăuzia prezinţă o perioadă de timp, care poate prezenta riscuri.
Cum se poate trata?
Dacă sunteţi diagnosticată cu certitudine cu trombofilie, nu trebuie să vă panicaţi imediat. Prin predispoziţia la tromboza depistată din timp se poate efectua tratamentul precoce, cu care se pot evita unele complicaţii. În cazurile unor tromboze mici este recomandată folosirea Heparinei, iar după naştere sunt recomandate folosirea preparatelor Kumarine, cum ar fi de exemplu Warfarin. Kumarinele pot fi folosite pe o perioadă lungă, dar în perioada al 3. al trimesterului nu sunt recomandate. În această perioadă riscul hemoragiei este crecută. Heparina poate fi utilizată pe perioada întreagă a sarcinii şi a lăuziei.
În cazurile unor tromboze mai mari, în ultimul trimestru, medicii deobicei se recurg la cezariană, apoi cheagul de sânge se îndepărtează prin intervenţie chirurgicală.
Predispoziţia la tromboză din păcate nu poate fi vindecată, dar complicaţiile pot fi precedate. Deci, pe primul loc se află profilaxia. În cazul unei trombofilie congenitală este sugerată să evitaţi factorii declanşatori. Mămicile cu trombofilie sunt verificate de către medicii de familie. În predispoziţia la apariţia cheagurilor de sânge dobândite este la fel de important profilaxia, deoarece şi sarcina se dovedeşte a fi un factor de risc. Factorii de risc sunt diminuate dacă mămicile fac activitate fizică, dacă au un regim alimentar sănătos, dacă au un stil de viaţă sănătos fără fumat şi alcool şi dacă au o gândire pozitivă.
Trombofilia şi naşterea
În ultimele trei luni, din perioada sarcinii, coagularea sanguină este crescută iar fluxul sanguin la nivelul bazinului este mai lentă, care este în totalitate un proces natural. În cazul trombofiliei, naşterea spontană este metoda cea mai avantajoasă. Cezariana este mai riscantă, însă în cazul trombozei extinse este indispensabilă.
Diagnosticul de trombofilie sună îngrozitor, dar depistarea precoce şi tratarea ei nu ne dă motive de îngrijorare. Dinpotriva diagnosticului, sarcina, naşterea şi lăuzia poate decurge fără probleme. Nu uitaţi mintea umană are o putere deosebită de mare şi fără stres totul este mai uşor.
