Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care viitoarele mămici le primesc în timpul sarcinii este cum doresc să nască. Visul multor mame aflate la prima naștere este să aducă pe lume un copil într-un mod natural, fără a fi nevoie de cezariană. Cu toate acestea, există situații în care este necesară o operație de cezariană. În articolul nostru, veți afla când este necesară nașterea prin cezariană, cum se efectuează și ce vă așteaptă după cezariană.
Operația de cezariană este o alternativă chirurgicală la nașterea vaginală. Multe femei nici nu vor să audă de ea, altele o preferă de frica durerii. Uneori mama nu poate evita acest lucru, mai ales dacă nașterea vaginală prezintă un risc mare pentru mamă și/sau copil. Când poate un obstetrician să facă operația de cezariană, cum are loc o astfel de naștere și cum arată recuperarea după o operație de cezariană.
Ce este operația de cezariană?
După cum am mai menționat deja, operația de cezariană este o naștere chirurgicală a unui copil. Aceasta este o procedură comună de naștere, prin care s-au născut o treime din toți copiii născuți în ultimii ani. Nașterea prin cezariană este de obicei efectuată atunci când o naștere vaginală tradițională amenință viața mamei sau a copilului. Poate fi acută, dar și planificată. Cele mai frecvente motive pentru efectuarea unei operații cezariane sunt:
- condițiile de dezvoltare ale bebelușului
- capul bebelusului este prea mare pentru canalul de nastere
- bebelușul este întors incorect - naștere transversală
- complicații precoce ale sarcinii
- probleme de sănătate ale mamei - hipertensiune arterială, boli cardiace instabile, boli pulmonare, probleme oculare, probleme musculo-scheletice
- indicație psihologică – la cererea mamei
- mama are herpes genital, care ar putea fi transmis copilului
- naștere anterioară prin cezariană
- probleme cu placenta, cum ar fi placenta praevia sau desprinderea placentară
- probleme ale cordonului ombilical
- aport redus de oxigen pentru copil
- s-a oprit travaliul
- sarcină multiplă
Riscurile nașterii prin cezariană
Numărul nașterilor prin cezariană este în creștere la nivel mondial, dar este totuși necesar să ținem cont că aceasta este o procedură chirurgicală care poartă cu sine anumite riscuri, atât pentru mamă, cât și pentru copil. Puține viitoare mamici își dau seama de acest lucru, dar o operație de cezariană este o operație, motiv pentru care există riscul unor complicații ca orice altă operație. Printre riscurile nașterii prin cezariană se numără:
- sângerare
- cheaguri de sânge
- probleme de respirație la copil, mai ales dacă operația de cezariană este efectuată înainte de a 39-a săptămână de sarcină
- sarcină cu risc ulterioar crescut
- infecții
- rănirea unui copil în timpul intervenției chirurgicale
- timp de recuperare mai lung în comparație cu nașterea vaginală
- leziuni chirurgicale ale altor organe
- hernie și alte complicații ale cavității abdominale.
Cum să vă pregătiți pentru nașterea prin cezariană
Ați decis, împreună cu medicul dumneavoastră, că nașterea prin cezariană este cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră? În acest caz, veți părăsi cu siguranță sala de consultații cu o mulțime de instrucțiuni și informații despre cum să reduceți riscul de complicații și să nașteți cu succes prin operația de cezariană. Probabil că în timpul consultațiilor vă vor aștepta analize de sânge și probabil că va trebui să vizitați și clinica de hematologie.
Desigur, vă puteți pregăti pentru nașterea prin cezariană mai ales dacă o planificați din timp din diverse motive. Totuși, această opțiune trebuie luată în considerare și dacă vreți să nașteți pe cale naturală. Discutați aceste opțiuni cu medicul obstetrician și pregătiți-vă și pentru această alternativă.
Cum funcționează nașterea prin cezariană
Cezariana are loc foarte simplu în trei etape - deschiderea abdomenului, scoaterea bebelușului și închiderea abdomenului. Cu toate acestea, realitatea este mai complicată și procesul de operație prin cezariană poate surprinde viitoarea mamă. Dacă este planificată nașterea prin cezariană, veți primi instrucțiuni de la obstetrician despre când ar trebui să veniți la spital, cu cât timp înainte de operație nu trebuie să mâncați, dacă obstetricianul vă cere să vă radeți părțile intime sau să efectuați o clismă.
După spitalizare, vă așteaptă examinări de rutină și o verificare a istoricului sarcinii. Pe baza consultării cu pacientul, medicul anestezist va selecta tipul adecvat de anestezie - epidurală, spinală sau generală. Depinde dacă dezinfectarea și montarea sondei urinare se efectuează înainte sau după administrarea anesteziei (în cazul anesteziei generale, dezinfectarea și montarea sondei se efectuează înainte de administrarea anesteziei). Montarea menţionată este imporatantă, deoarece vezica plină poate încura şi se poate deteriora în timpul operaţiei.
Procedura în sine nu durează mult. În prezent, dacă nu există complicații, copilul se naște în 30 de minute. După montarea sondei și administrarea anesteziei, medicul face prima incizie, deasupra liniei osului pubian. Cu această incizie, pielea și grăsimea vor fi deranjate, dar nu și mușchii abdominali - aceștia nu mai sunt tăiați, ci mutați deoparte, astfel încât rana să se vindece mai bine și mai repede decât în trecut.
Această incizie este urmată de deschiderea uterului, timp în care medicul încearcă să evite rănirea copilului. Acest lucru este deosebit de periculos dacă operația de cezariană este cu adevărat acută și întreaga sală de operație este în criză de timp. După deschiderea uterului, obstetricianul apucă ușor și sensibil bebelușul (acest pas de scoatere a bebelușului se mai numește și „îndepărtarea fâtului”), în așa fel încât să nu măreasca inutil incizia din uter. În acest moment, moașa joacă un rol important, împingând pe abdomen, ceea ce ajută la împingerea copilului afară. În cazul în care nașterea este însoțită de dificultăți, medicul obstetrician se poate ajuta de pense sau cu extractor de vid.
Odată echipat, obstetricianul continuă să aibe grijă de mamă, verificând starea uterului după îndepărtarea copilului, naște placenta și o coase, în timp ce copilul este îngrijit de o moașă sau de o asistentă neonatală. Gura și nasul bebelușului trebuie curățate, cordonul ombilical trebuie tăiat și trebuie făcută prima examinare a nou-născutului. În funcție de cursul operației și de starea mamei, în unele maternități este posibil să se efectueze bondingul direct în sala de operație.
După operația de cezariană
După cezariană, dvs. și copilul veți fi transferați pe secție, unde veți sta 3-4 zile. Personalul vă va încuraja să vă mișcați cât mai curând posibil după ce efectul anesteziei dispare - mai întâi așezați-vă, apoi ridicați-vă și plimbați-vă. Această mobilizare precoce va accelera vindecarea și, de asemenea, va preveni formarea cheagurilor de sânge și constipația.
Asistenta vă poate arăta cum să atașați copilul de sân, astfel încât să nu existe dureri în zona inciziei, iar medicul vă poate oferi și sfaturi pentru îngrijirea la domiciliu. În general, se aplică:
- trebuie să vă recuperați, așa că trebuie să vă odihniți mult și să lăsați totul dificil partenerului, familiei și celor mai buni prieteni
- este sigur să aveți grijă deplină de un bebeluș cu o greutate la naștere de 3-4 kg
- trebuie să aveți o postură corectă a corpului
- este necesar să vă hidratați corespunzător
- trebuie să evitați sexul timp de 4-6 săptămâni după naștere.
Uneori se poate întâmpla ca și după o naștere fără probleme, să apară acasă anumite dificultăți. Adresați-vă imediat medicului dacă:
- vă dor sânii și aveți febră în același timp
- aveți scurgeri vaginale urât mirositoare și/sau sângerări cu cheaguri mari
- simți durere când urinați
- aveți semne de infecție - febră mare, roșeață, umflături și scurgeri din zona inciziei.
Medicul vă cunoaște cel mai bine starea de sănătate, așa că poate evalua în mod obiectiv dacă sunteți candidata potrivită pentru operația de cezariană sau dacă nașterea vaginală este mai potrivită pentru dvs. Dacă nu sunteți în pericol de a avea complicații și aveți o sarcină fără probleme, încercați să depășiți teama de naștere vaginală și să aduceți copilul pe lume în acest fel.
Nu în ultimul rând, nu uitați că operația de cezariană este și ea o naștere și este deosebit de important ca atât mama, cât și copilul să fie bine la sfârșitul acestei călătorii. Și discuția conform căreia ar trebui să vă simțiți inferior pentru că ați ales cezariana, să nu cumva să vă afecteze, pur și simplu nu o băgați în seamă. Și dacă vreți să reveniți în forma inițială de dinainte de sarcină după operația de cezariană, citiți articolul nostru Revenirea în formă după o operație.